ТРИМЕДАТ® 200 мг
30 таблеток- Для взрослых и детей с 12 лет
- 1 таблетка 200 мг 3 раза в день
В 1849 году английский врач Хью Смит Камминг написал в лондонской медицинской газете: «У одного и того же человека может быть то запор, то послабление. Как одна болезнь может иметь два столь разных симптома, я объяснить не возьмусь». Сегодня болезнь эту называют синдромом раздраженного кишечника, или, сокращенно, СРК.
Спустя 170 с лишним лет ученые и врачи уже берутся объяснить некоторые ее механизмы, но вопросов о лечении по-прежнему больше, чем ответов.
СРК может страдать и поклонник вредного фастфуда, и поборник ЗОЖ, и взрослый, и ребенок. А облегчить симптомы кому-то помогают спазмолитики, а кому-то — антидепрессанты.
Синдром раздраженного кишечника — это функциональное заболевание ЖКТ, т. е. оно связано с изменением работы кишечника, а не с воспалением, анатомическими изменениями, и т. п. Болезнь эта хроническая: симптомы иногда утихают, и о ней можно даже забыть, но периодически она дает о себе знать.
В научной литературе это расстройство иногда описывают как «изнуряющее»: исследование показало, что связанное со здоровьем качество жизни людей с синдромом раздраженного кишечника ниже, чем у населения в целом: пациенты, страдающие СРК, чаще жаловались на боли, эмоциональное неблагополучие, усталость, неуспешную социальную жизнь.
Синдром раздраженной толстой кишки — это довольно распространенное заболевание. По разным подсчетам, СРК страдает от 9 до 23% людей в мире. Однако точный подсчет затруднен в связи с тем, что многие пациенты с синдромом раздраженного кишечника не идут к врачу, а пытаются избавиться от неприятных симптомов самостоятельно, так как считают, что живот периодически побаливает из-за того, что они просто «что-то не то съели».
Если же говорить о тех, кто доходит до врача, то по статистике среди пациентов, обращающихся в поликлиники, около 12% — люди с синдромом раздраженного кишечника. В специализированных гастроэнтерологических клиниках пациенты с СРК и вовсе самая многочисленная группа.
Для СРК характерны перечисленные ниже симптомы:
Пациентов с синдромом раздраженного кишечника могут также беспокоить симптомы, которые не связаны с функционированием кишечника:
Несмотря на то, что синдром раздраженной кишки относится к функциональным заболеваниям, не угрожающим жизни, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Многие заболевания, в том числе опасные, сопровождаются похожими симптомами. В случае появления любой неприятной симптоматики следует обращаться к врачу.
К сожалению, современная наука еще не изобрела специфического теста или анализа, сдав которые, можно было бы точно установить синдром раздраженной кишки. Это связано с тем, что при СРК нарушается работа органа, но при этом структурных изменений в кишечнике нет. И главная задача обследования – исключение других заболеваний с похожими симптомами.
Международной группой экспертов в области гастроэнтерологии были разработаны диагностические критерии постановки диагноза синдрома раздраженного кишечника. Однако, чтобы лечащий врач определил соответствие состояния пациента этим критериям, понадобится не только собрать в ходе беседы анамнез и узнать о диете, но и назначить ряд диагностических исследований, чтобы исключить другие заболевания с похожей симптоматикой. Только после этого у врача появится полное основание для постановки диагноза синдрома раздраженного кишечника.
В зависимости от характера нарушений стула выделяют следующие варианты синдрома раздраженной кишки:
Синдром раздраженной кишки – это хроническое заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии. Лечение направлено на уменьшение дискомфорта от заболевания и создание условий для достижения ремиссии.
С учетом роли стресса в развитии СРК, важную роль в лечении играет коррекция образа жизни.
Для лечения СРК применяют лекарственные средства нескольких групп в разных комбинациях:
Спазмолитики. Они остаются основным средством для контроля симптомов СРК уже десятки лет, поэтому остановимся на них подробнее.
Спазмолитики снимают спазмы в кишечнике, что приводит к облегчению боли и дискомфорта в животе. Причем их назначают и в качестве профилактики, если ожидается событие, которое обычно усугубляет боли. Например, человек плохо переносит дальние путешествия, а ему предстоит командировка.
Различают спазмолитики неселективные (например, дротаверин) и селективные (к примеру, тримебутин). Неселективные действуют не только на гладкую мускулатуру ЖКТ и желчных путей, но также на гладкую мускулатуру мочеполовой системы и сосудов. С одной стороны, это универсальные средства, которые подойдут и для облегчения головной боли, и для устранения менструальных болей у женщины. С другой стороны, из-за действия на сосуды дротаверин может снижать артериальное давление.
Спазмолитики селективного действия, такие как тримебутин или Тримедат®, избирательно действуют на ЖКТ и желчные пути. У Тримедата® есть две важные особенности. Во-первых, он обладает тройным механизмом действия: не только снимает спазмы в кишечнике, но и восстанавливает его естественную моторику. Кроме того, Тримедат® нормализует повышенную чувствительность кишечника. Во-вторых, Тримедат® нормализует моторику и чувствительность не только в кишечнике, но и во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Это важно, потому что СРК часто сочетается с нарушениями моторики и чувствительности в желудке. Т.о., благодаря комплексному механизму действия, Тримедат® позволяет сократить количество принимаемых в таком случае препаратов.
Но, чтобы помочь кишечнику, важно соблюдать курс: если начали прием препарата, его необходимо пропивать правильно, согласно назначенному врачом курсу. И не бросать лечение при первом облегчении боли в животе и других симптомов.
Курсовой прием позволяет отдохнуть от симптомов и, таким образом, разорвать порочный круг «стресс-симптом». А энтеральной нервной системе курсовой прием помогает выработать привычку снова правильно реагировать и отвечать на поступающие сигналы. Это способствует тому, чтобы достигнутая ремиссия сохранялась дольше.
Слабительные и антидиарейные средства. При синдроме раздраженного кишечника с запором могут дополнительно назначаться слабительные средства, например, лактитол –средство, которое дополнительно восстанавливает микрофлору кишечника. При синдроме раздраженного кишечника с диареей назначаются антидиарейные средства.
Препараты с симетиконом. Эти средства назначают, если пациента мучают метеоризм и вздутие живота.
Пробиотики. С учетом важной роли изменений состава микробиома кишечника в развитии СРК, в составе комплексной терапии этого заболевания широко применяются пробиотики. Например, одобренный Российской гастроэнтерологической ассоциацией пробиотический комплекс с комбинацией хорошо изученных видов бифидо- и лактобактерий: Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium. longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus rhamnosus.
Пробиотики. С учетом важной роли изменений состава микробиома кишечника в развитии СРК, в составе комплексной терапии этого заболевания широко применяются пробиотики. Например, одобренный Российской гастроэнтерологической ассоциацией пробиотический комплекс с комбинацией хорошо изученных видов бифидо- и лактобактерий: Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium. longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus rhamnosus.
Антидепрессанты. В ряде случаев в рамках лечения СРК могут быть назначены антидепрессанты, так как исследования показали, что препараты этой группы способствуют облегчению боли в животе у пациентов с СРК.
Кроме того, прибегают и к нелекарственной терапии – к когнитивно-поведенческой психотерапии и гипнозу.
Лечение СРК практически всегда длительное и требует комбинации нескольких лекарственных препаратов, поскольку по отдельности они не всегда дают достаточный эффект. К сожалению, еще не изобрели ту «волшебную» пилюлю, приняв которую можно забыть о симптомах и раздраженном кишечнике. Поэтому крайне важно соблюдать курс лечения, назначенный врачом (например, тримебутин назначается на срок от 28 дней), а не прекращать прием после первого облегчения. Это позволит вам отдохнуть от симптомов и поможет разорвать порочный круг «стресс-симптом».