Лечение раздраженного кишечника

Современный образ жизни, вредные продукты, перекусы на ходу, стрессы, переутомления вредят и кишечнику.

Одно из самых распространенных заболеваний кишечника — синдром раздраженного кишечника. Оно проявляется болью в животе в сочетании с нарушениями стула. Это может быть запор, диарея или их чередование.

Справка. Синдромом раздраженного кишечника страдает примерно 10% жителей планеты. При этом пик заболеваемости приходится на взрослое трудоспособное население 25–40 лет. У женщин СРК встречается в 1,5–2 раза чаще, чем у мужчин.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника не ясны. Как правило, СРК развивается после сильных стрессов или желудочно-кишечных инфекций.

СРК – хроническое заболевание: периоды обострений чередуются с периодами, когда симптомы беспокоят меньше.

Симптомы СРК

Основной признак СРК – периодически возникающая (раз в неделю и чаще) боль в животе. Она, как правило, возникает после еды и уменьшается или исчезает после дефекации. Дефекация может происходить в разных проявлениях: запор или диарея. В зависимости от преобладающего типа нарушения стула выделяют три варианта СРК:

• с запором;
• с диареей;
• смешанный вариант, когда диарея чередуется с запором.

СРК может сопровождаться ощущением вздутия живота – неприятным чувством распирания. Оно менее выражено в утренние часы, нарастает в течение дня и усиливается после приема пищи.

У женщин симптомы могут усиливаться во время менструаций.

Причина симптомов СРК – не структурные изменения в органе (опухоль, язва или стриктура), а нарушения его функции: нарушения моторики кишечника и его повышенная чувствительность.

Почти у половины людей с СРК нарушения моторики и чувствительности распространяются и на желудок. При этом к симптомам СРК добавляются тяжесть в области желудка после еды, снижение аппетита (проявления замедленной моторики желудка).

Наличие одновременно нескольких функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта получило название «синдром перекреста функциональных заболеваний ЖКТ».

Похожие симптомы могут возникать при многих заболеваниях, в том числе опасных и жизнеугрожающих, поэтому важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обращаться к врачу.

Лечение СРК

К счастью, наличие СРК не повышает риск развития тяжелых недугов —злокачественных образований, воспалительных заболеваний кишечника. Но при этом сам синдром доставляет массу неудобств и влияет на качество жизни. Современное лечение позволяет взять симптомы под контроль.

Спазмолитики остаются основным средством для контроля симптомов синдрома раздраженного кишечника уже десятки лет. Такие препараты снимают спазмы в кишечнике, это позволяет облегчить боль и дискомфорт в животе.

Спазмолитики могут быть:

• Неселективные. К таким препаратам, например, относятся лекарства с действующим веществом дротаверин. Неселективные средства действуют не только на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и желчных путей, но и на гладкую мускулатуру мочеполовой системы и сосудов. С одной стороны, это универсальные средства, которые подойдут и для облегчения головной боли напряжения, и для устранения менструальных болей у женщины. С другой стороны, из-за действия на сосуды дротаверин может вызывать снижение артериального давления.
• Селективные. К ним относятся, в частности, тримебутин или Тримедат^®, который избирательно действует на ЖКТ и желчные пути.

У Тримедат^® есть несколько особенностей:

• Во-первых, он нормализует моторику не только толстой кишки, но и всего желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей;
• Во-вторых, он нормализует моторику ЖКТ вне зависимости от характера нарушения. Например, при спазмах Тримедат^® действует как спазмолитик, но в то же время активирует замедленную моторику, т. е. работает как прокинетик. Таким образом, при синдроме перекреста, когда спазмы в кишечнике сочетаются с замедлением моторики желудка, Тримедат® один заменяет два препарата: спазмолитик для кишечника и прокинетик для желудка;
• В-третьих, Тримедат^® способен нормализовать повышенную чувствительность желудочно-кишечного тракта.

В результате Тримедат^® помогает устранять широкий круг симптомов функциональных заболеваний ЖКТ: боль в области живота, ощущение вздутия, тяжесть в желудке, нарушения стула.

Спазмолитическое средство применяется курсом, например, Тримедат^® принимают от 28 дней. Курсовое лечение такими препаратами позволяет отдохнуть от симптомов СРК, кроме того, как показывают некоторые исследования, курсовой прием повышает шансы впоследствии достичь более длительной ремиссии.

В дополнение к спазмолитикам при СРК могут назначаться и другие лекарства. Подобрать схему лечения сможет только врач. При возникновении жалоб на здоровье обращайтесь к доктору.

Чтобы помочь своему животу, не бросайте лечение при первом облегчении. Наберитесь терпения и соблюдайте назначенный врачом курс приема лекарств.

Список литературы

1. How does the intestine work?/ InformedHealth.org, April 14, 2011; update: May 17, 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279303/
2. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review/ Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, Ghali WA, Ferris M, Chernoff G, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Barkema HW, Kaplan GG, Gastroenterology, 2012 Jan; 142(1):46-54.e42; quiz e30.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22001864/
3. Abdominal Pain/ Roger Sherman, Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK412/
4. Diarrhea/ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea
5. Constipation/ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation
6. Gas and gas pains/ Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gas-and-gas-pains/symptoms-causes/syc-20372709
7. Gas and Bloating/ William L. Hasler, Gastroenterology and Hepatol0gy, 2006 Sep; 2(9): 654–662. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5350578/
8. Colitis/ Samy A. Azer, Yan Sun. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541037/
9. Ulcerative Colitis/ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis
10. Irritable Bowel Syndrome (IBS)/ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome
11. Microbiome and Gut Dysbiosis/ José E Belizário, Joel Faintuch, Experientia Supplementum, 2018; 109:459-476.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30535609/
12. Trimebutine: a state-of-the-art review/ Beatrice Salvioli, Minerva Gastroenterologica and Dietologica, 2019 Sep; 65(3):229-238.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31617696/
13. Low-FODMAP Diet for Treatment of Irritable Bowel Syndrome/ Suma Magge, Anthony Lembo, Gastroenterology and Hepatology.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966170/
14. Consumption of spicy foods and the prevalence of irritable bowel syndrome/ Ahmad Esmaillzadeh, Ammar Hassanzadeh Keshteli, Maryam Hajishafiee etc., World Journal of Gastroenterology, v.19(38); 2013 Oct.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3801318/
15. The Impact of Alcohol in Inflammatory Bowel Diseases/ Bradley A White, Guilherme Piovezani Ramos, Sunanda Kane, Inflammatory Bowel Diseases, 2021 May 14; izab 089.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33988227/
16. Dietary behaviors in relation to prevalence of irritable bowel syndrome in adolescent girls/
    
    Sayyed Saeid Khayyatzadeh, Seyyed Mohammad Reza Kazemi-Bajestani, Seyed Jamal Mirmousavi etc., Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2018 Feb; 33(2):404-410. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28770579/
17. Inflammatory Bowel Disease and Physical Activity: A Study on the Impact of Diagnosis on the Level of Exercise Amongst Patients With IBD/ K Gatt, J Schembri, K H Katsanos, D Christodoulou etc., Journal of Crohn’s and Colitis, 2019 May 27; 13(6):686-692. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30561568/
18. Effects of regular physical activity on defecation pattern in middle-aged patients complaining of chronic constipation/ Anneke M De Schryver, Yolande C Keulemans, Harry P Peters etc., Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2005 Apr; 40(4):422-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16028436/
19. Impact of psychological stress on irritable bowel syndrome/ Hong-Yan Qin, Chung-Wah Cheng, Xu-Dong Tang, Zhao-Xiang Bian, World Journal of Gastroenterology, 2014 Oct 21; 20(39): 14126–14131. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4202343/
20. The challenge of patient adherence/ Leslie R Martin, Summer L Williams, Kelly B Haskard, M Robin DiMatteo, Therapeutics and Clinical Risk Management, 2005 Sep; 1(3): 189-199. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1661624/
21. ИМП Тримедат^® ЛП-002527.
22. ИМП Тримедат^® форте ЛП-004600.
23. ИМП Тримедат^® ЛП-006704.